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Aumentazione ossea

In assenza di osso, prima dell'intervento chirurgico si ricorre alla costruzione dell’osso mascellare per ottenere il volume richiesto.


L’aumento osseo è una procedura chirurgica utilizzata per ripristinare o aumentare il volume osseo nella mascella, creando una base stabile e duratura per l’inserimento degli impianti dentali. Questa tecnica è essenziale per i pazienti che presentano una perdita ossea dovuta a parodontite, traumi, riassorbimento osseo o assenza prolungata di denti. Grazie all’utilizzo di tecniche avanzate e biomateriali, l’aumento osseo consente di ricostruire la struttura ossea e migliorare la stabilità a lungo termine degli impianti.

Che cos’è l’aumento osseo?

L’aumento osseo è una procedura che consente di incrementare o ripristinare il tessuto osseo nella mascella per creare le condizioni ottimali per l’inserimento degli impianti o per ripristinare la forma naturale della mascella. A seconda dell’entità della perdita ossea e delle esigenze del paziente, l’aumento può prevedere l’utilizzo di osso autologo (prelevato dal corpo del paziente), biomateriali sintetici o una combinazione di queste tecniche. La procedura prevede la modellazione dell’osso e l’integrazione del materiale con il tessuto osseo esistente, garantendo stabilità e funzionalità a lungo termine.

Quando è necessario l’aumento osseo?

L’aumento osseo è indicato nei seguenti casi:

  • Quantità insufficiente di osso per l’inserimento degli impianti,
  • Perdita ossea causata da un’assenza prolungata di denti,
  • Riassorbimento osseo successivo all’estrazione di un dente,
  • Traumi alla mascella,
  • Perdita ossea dovuta a malattie parodontali o altre infezioni orali.

Questa procedura consente di ripristinare la struttura ossea, migliorando la funzionalità e l’estetica del sorriso del paziente.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell’aumento osseo?

Vantaggi:

  • Ripristino del volume osseo: Fornisce una base stabile e duratura per gli impianti dentali.
  • Riabilitazione estetica: Ripristina l’aspetto naturale della mascella e del sorriso.
  • Funzionalità: Garantisce un supporto a lungo termine per gli impianti e previene ulteriori perdite ossee.
  • Personalizzazione: La procedura può essere adattata alle esigenze specifiche del paziente.

Svantaggi:

  • Tempi di guarigione più lunghi: Il recupero può richiedere diversi mesi prima dell’inserimento degli impianti.
  • Possibili complicazioni: Rischi di infezioni, rigetto del materiale o mancata integrazione.
  • Costo maggiore: La procedura è complessa e richiede un investimento economico più elevato.

Come si esegue l’aumento osseo?

  1. Diagnosi e pianificazione: Il dentista effettua un esame approfondito, inclusi esami radiografici (CBCT), per valutare lo stato dell’osso e sviluppare un piano di trattamento.
  2. Preparazione dell’area chirurgica: La zona viene anestetizzata per garantire una procedura indolore.
  3. Prelievo o posizionamento del biomateriale: A seconda della tecnica, si utilizza osso autologo (prelevato dal corpo del paziente, ad esempio dal mento o dalla cresta iliaca) o biomateriali sintetici. In alcuni casi, si applica una combinazione di entrambi.
  4. Aumento osseo: Il biomateriale viene posizionato nell’area da ricostruire e fissato con membrane o viti per garantirne la stabilità.
  5. Chiusura del sito chirurgico: L’area viene suturata con cura e al paziente vengono fornite istruzioni per la cura post-operatoria durante il processo di guarigione.
  6. Controlli e inserimento degli impianti: Una volta completata la guarigione ossea, che può richiedere da 3 a 9 mesi, si procede con l’inserimento degli impianti.

Quali sono le possibili complicazioni e soluzioni durante e dopo l’aumento osseo?

Complicazioni durante la procedura:

  • Infezione: Può verificarsi a causa di contaminazioni durante l’intervento.
    Soluzione: Utilizzo di antibiotici e rispetto rigoroso dei protocolli asettici.
  • Instabilità del biomateriale: Il materiale potrebbe spostarsi dalla posizione prevista.
    Soluzione: Utilizzo di membrane di fissaggio o viti per garantire la stabilità.
  • Danni alle strutture circostanti: Potrebbero essere coinvolti denti, nervi o tessuti molli.
    Soluzione: Una pianificazione precisa e un’esecuzione esperta riducono al minimo questo rischio.

Complicazioni dopo la procedura:

  • Mancata integrazione: Il biomateriale potrebbe non fondersi con l’osso naturale.
    Soluzione: Nuova valutazione e sostituzione del biomateriale, se necessario.
  • Dolore e gonfiore: Sintomi post-operatori normali che solitamente si risolvono in pochi giorni.
    Soluzione: Uso di antidolorifici e impacchi freddi come indicato dal dentista.
  • Riassorbimento osseo: Una parte dell’osso aumentato potrebbe riassorbirsi nel tempo.
    Soluzione: Controlli regolari e, se necessario, interventi aggiuntivi per mantenere il volume osseo.

L’aumento osseo è una procedura fondamentale nell’odontoiatria moderna che consente di ripristinare il volume osseo e preparare l’area per l’inserimento degli impianti. Sebbene richieda tempi di guarigione più lunghi e una pianificazione accurata, i risultati garantiscono una funzionalità e una riabilitazione estetica durature.

Con una diagnosi accurata, un’esecuzione esperta e il rispetto delle indicazioni post-operatorie, l’aumento osseo migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti, offrendo soluzioni stabili e a lungo termine per la sostituzione dei denti.

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